关于全民免费医疗的误会 看完这篇全明白

转载 网络  2019-05-15 12:14:45  阅读 139 次 评论 0 条
摘要:

来加拿大以前,总会和人聊起,这个国家到底哪儿好啊?除了风景美如画,老人小孩的天堂,全民医疗是一定会提到的一个亮点(这似乎也是优于美国的唯一一点)。如果照着前半生的人生经验——在人口最多,医疗制度被抱怨最多,医患关?#24213;?#32039;张的国家生存过,这新的国家拥有全民医疗,看病全给管了,该是多么完美。好像是,又好像不是。硬币?#21152;?#20004;面,对吧?全民医疗,很多人?#32844;?#23427;叫做免费医疗,所以,就产生了很多误会。基于这个话题实在有点大,我想主要针对医保说说我的理解。新移民满怀着对新世界美好生活的憧憬(

来加拿大以前,总会和人聊起,这个国家到底哪儿好啊?除了风景美如画,老人小孩的天堂,全民医疗是一定会提到的一个亮点(这似乎也是优于美国的唯一一点)。

如果照着前半生的人生经验——在人口最多,医疗制度被抱怨最多,医患关?#24213;?#32039;张的国家生存过,这新的国家拥有全民医疗,看病全给管了,该是多么完美。

好像是,又好像不是。硬币?#21152;?#20004;面,对吧?

全民医疗,很多人?#32844;?#23427;叫做免费医疗,所以,就产生了很多误会。基于这个话题实在有点大,我想主要针对医保说说我的理解。

新移民满怀着对新世界美好生活的憧憬(当然也包括生病不用花钱)登陆这块土地,初来乍到,却被当头棒喝,原来新居民过来的头三个月是不能享受免费医疗的,尽管可能你做事高效,落地当天就申请了医保(卑诗省叫Medical Services Plan,简称MSP,多伦多所在的安省叫Ontario Health Insurance Plan,简称OHIP)。可新移民刚千里迢迢赶到,舟车劳顿,又面临适应陌生地界的各种压力,谁能保证三个月内身体不出毛病呢?壮年人可能行,老人孩?#24189;兀?/p>

可是,人家MSP也觉得很委屈。要享受免费医保,你总得证明,你是要在我这儿死心塌地长住下去吧。MSP是省政府提供给本省居民的福利,这项免费福利是本地居民的纳税收入支撑的,为本地人服务才天经地义,真正做到“取之于民,用之于民”。

所以,首先有领取资格(eligibility)一说,满足条件的居民,和留学生、国家外派人员、外劳等常住人口才可以享受免费医保(那些办父母探亲签证过来的,旅游过来的,都不在医保范围之内)。三个月的期限,就是留给它了解你,和处理文件的时间。

还有,免费医保保的是基础的医疗服务,也不是什么都包括。这个人家可是解释得清清楚楚:

·在MSP注册的医生提供的医疗所需服务(倒是不用担心类似“莆田系”的存在——?#25910;?#27880;)

·医生或助产士提供的孕产服务

·眼科医生或验光师提供的医疗所需的眼科检查

·由注册医生、助产士、足科医生、牙科或口腔手术开具指令,在认可的诊断机构提供的包括X光检查在内的诊?#25103;?#21153;

·医学所需必须在医院进行的牙科和口腔手术(?#35805;?#25324;填充材料、牙?#20303;?#29273;冠、根管?#28982;指蔥苑?#21153;)*

·与严重的先天性面部异常有关的矫正服务

·*拔除健康智齿,即使是阻生智齿,也不在医保范围内。手术拔除第三颗阻生智齿只有在拔除情况极端复?#30828;?#19988;伴随病理症状,需要住院治疗?#20445;?#25165;属于医保范围。

这个官网的解释可能太过正?#20581;?#20854;实可以把心放到肚子里,因为翻译成白话,还真的包括的挺多的,一般的生病,检查,哪怕是住院做手术,医保其实都给管了,你不用出一分钱。或者,换句话说,一切医疗所需的服务,MSP甘心情愿给你掏腰包。

而一些锦上添花的项目,或者是医疗必需之外的,就得自己花钱了。有哪些呢?还是看看官网的解释吧,不要以讹传讹:

·不是医学必需的服务,比如整容手术

·除了保险包含项目以外的牙科服务(最常见的比如小孩的牙齿矫正——?#25910;?#27880;)

·19-64岁人士的常规眼科检查(还有近视矫正——?#25910;?#27880;)

·眼镜、助听器及其他设备或仪器

·处方药(此处大写加粗)(由另一个计划Pharmacare提供)

·针灸、正骨、按摩、物理疗法、物理治疗和非手术足病服务(享受医保最低补助的除外)

·不为医疗效果支持的预防服务和筛查试验(比如:定期的完全体检,全身CT扫描,前列腺特异性抗原(PSA)试验)(?#25910;?#20063;不太明白为什么单独把这个PSA试验列出来)

·心理咨询和心理医生提供的服务

·为一些特殊目的而出具的医学检查、证明或试验,比如:考驾照、入?#21834;?#20154;寿保险、学校或大学入学、休?#35874;?#20307;育活动、移民等

我想,和国内目前医疗最大的区别,也是MSP最大的表面优势,是上诊所和医院看病真的不需要拿钱。拿着那张薄薄的医疗卡(carecard)就行了。如果在诊所和医院?#23478;?#32463;有记录,连这个医疗卡也可以省了,进去报上大名即可。

从国内出来的人,看病之后走报销流程恨不得掉一层皮的感受很多人?#21152;?#36807;吧,这儿MSP根本不用经过那些交钱、开?#34180;?#25253;销的繁琐?#26041;凇?#24403;初走进家庭医生诊所和急诊室,全?#22530;?#25487;一次钱包就万事大吉,让我?#32769;?#19981;已的感觉,?#20004;竇且?#29369;新。

而对新来的人冲击最大的大概是处方药了。在国内,看病抓药不都是在医院里完成的吗?国人长期以来太习惯于医药一家的概念了,所以当提到看病免费?#20445;?#33258;然而然以为药也是免费的。至少我当初就这么以为。

而实际上呢,这儿无论是家庭医生,还是专家,大笔一?#21448;?#26159;行使开药方的职责,至于你上哪家药店买药,他就没兴趣管了,也不让他管。而很多药,如果不是OTC(非处方药),就必须出示医生的处?#20581;?#36825;样不仅规避了医药勾结,垄断药价等国人痛恨的现象,也避免了自己当专家胡乱抓药的情况。

但某些药费是真心贵,那怎么办呢?省府还有个“公平药费”(pharmafare)计划,按收入比例对于一定人群免除部分药费。但这个基本也是杯水车薪,大部分工薪阶层还是要?#27427;?#20110;雇主提供的补充医疗保险。国内几家大保险公司都提供这样的保险服务,可以覆盖大部分的处方药费和MSP以外的一部分医疗服务。去药店买药?#20445;?#26377;时会遇到药剂师问:是要Name Brandor Generic(?#25918;?#33647;还是仿制药),这时某些新移民会想当然地认为当然要有牌子的。但是本地加拿大人都会要Generic,两者的价格相差数倍之多。仿制不是?#25317;?#33647;,只是?#25918;?#33647;的专利保护到期后,其他公司采用与?#25918;?#33647;相同的成分和技术制作的,药理效果是一样的。

因为MSP是医疗保险,所以涉及到保险费。如果你是自己做生意的,你每月的MSP保费需要自己掏腰包。如果你受雇于公司,一般的公司会给?#25004;?#32435;部分或全部,取决于每个公司的政策。相比于你所能享受到的几乎无微不至的医疗服务,这点费用真的只是毛毛雨?#30149;?/p>

而目前在台上的自由党政府,更是许诺从2020年1月1日开始,MSP将成为强制政策,也就意味着,所有人的MSP费用将免除(至于摊到谁头上,就像鸡生蛋蛋生鸡,又是一个能吵半天的话题,此处略去不表)。

就是说,再过半年,所有卑诗省符合MSP领取资格的居民,不花一分钱,就能享受有病就医、真正的全民免费医疗。

免费的东西,当然人人都想要了。而让我百思不得其解的是,加拿大的医疗准入制?#20154;?#20046;特别严格,医学院难考,医学生?#21487;伲?#21307;生更是比金子还贵。一方面需求旺盛,一方面供给有限,所以,大家能看到的,也是抱怨最多的就是,约个家庭医生要等,约个专家更要等,做个CT检查要等,约手术更是难于上青天。等等等,最怕等到小病成了大病。很多华人等?#24739;埃?#21482;好打个飞的回国看病做手术。也不知道其他族裔的移民怎么解决这个矛盾。

这,可能就是免费的?#22909;?#32467;果吧。人是趋利的动物,既想要免费的服务,又想要最好的服务,却不知道,鱼和熊掌不可兼得。免费的服务是满足大众的服务,不是只服务于某些人的。僧多粥少的结果,就是喝粥的人不得不做出一定的妥协。

所以,在抱怨之前,把硬币的两面都了解清楚,可以帮助你更加理性地判断医保的优势与缺陷,可以让自己更?#21483;?#38745;气。或许没有一种制度可以十全十美,加拿大的全民医保要的只是利益最大化。

克姐:人到中年,却有勇气抛却国内的浮华喧嚣,享受枫叶国恬淡闲适的平凡生活。朋友眼中独立能干,儿?#29992;?#21069;?#24616;?#35748;怂。时而活泼,时而沉?#30149;?#21521;往?#22791;?#20154;生,因而是终身学习的践行者。愿与您分享内心感触,感受世间万象。

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